2019年7月14日下午，第四批全国中医（临床、基础）优秀人才研修项目第四期中医药经典理论培训课程主题为“《金匮要略》总论三题——解读脏腑经络先后病”，主讲老师为周衡教授。

周衡教授，湖南省名中医，享受国务院政府特殊津贴专家，我国知名仲景学说专家，任首届全国仲景专业委员会委员、顾问。1963年供职于湖南中医学院，从事 《金匮要略》教学，临床与古籍整理工作已59 年。曾协助谭日强院长整理《金匮玉函二注》及《金匮要略浅述》，并挖掘整理《 金匮方论衍义》。担任全国规划教材及高级丛书《金匮要略》副主编。临床以运用经方为主，有较丰富经验与独特见解。教学方面，认为必须遵从原著，将《黄帝内经》、《难经》、《本草》与仲景所述融会贯通，以经解经，并融会新知，强调金匮必须姓“金”，力求避免与中医内科学雷同重复。

周衡教授首先从杂病的定义出发，阐述为何仲景称为脏腑经络先后病，并把《金匮要略》中杂病做了解释，指出杂病是外邪传内或脏病传外，损伤气血津液，形成痰瘀食毒，阻碍元真通畅所致的脏腑经络先后病，也可以概括为杂病是外邪、内邪与脏气多线交织的复杂疾病。随后为大家讲授杂病如何辨证，指出根据脏腑经络先后病的分析及全书实际内容思考，杂病依病变主体可分为外邪发病、内邪发病、脏腑发病三类。其中，外邪发病以外邪辨证为主，其余为次；内邪发病以内邪辨证为主，其余为次；脏腑发病以脏腑辨证为主，其余为次。周老指出，在杂病诊断中，为避免因医者囿于个人经验而造成辨证片面性，建议将外邪、内邪、脏腑三者作为辨证三大常规。

学员有感赋诗：

湖南名医数周衡，解读脏腑经络病。

强调金匱须姓金，四大经典宜贯通。

经脉血脉合三焦，三大系统互融通。

无论外内和先后，元真失畅成杂病。

阳病阴病和腑病，三大杂病要分清。

分类辨证明主次，病依主体三类成。

阳病重在辨表里，经络诸痛十八种。

阴病重在辨虚实，五脏合为九十病。

腑病重在辨寒热，六微十八百八成。

辨证抽样来示范，以类行杂巧变通。

物有本末事始终，知所先后近道功。

杂病复杂难一蹴，缓急表里拈轻重。

标本新旧与远近，治病求本不离宗。

八二老翁会新知，以经解经启后生。