《金匮要略》方验案分析
作者:世中联 时间:2019-07-11 人气:4556次
2019年7月11日上午,第四批全国中医(临床、基础)优秀人才研修项目第四期中医药经典理论培训课程主题为“《金匮要略》方验案分析”,主讲人为连建伟教授。
连建伟教授为浙江中医药大学教授,主任医师,博士研究生导师。历任浙江省中医药大学副校长,第七、八届浙江省政协常委,第十、十一届全国政协委员,第三、四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,中华中医药学会方剂分会主任委员。现任中国哲学史学会中医哲学委员会副会长,浙江省文史研究馆馆员。系享受国务院政府特殊津贴专家、首批浙江省国医名师。
在《金匮要略》方验案分析中,连教授列举了泻心汤案、黄土汤案、苓桂术甘汤案、泽泻汤案、桂枝芍药知母汤案、大柴胡汤案、厚朴三物汤案、茵陈蒿汤案、大黄甘草汤案、瓜蒌薤白半夏汤案等10个验案,为学员们深入阐述了每个经方的临床辩证及个人应用心得。
随后,在《金匮要略》方妇科病验案分析中,连教授从芎归胶艾汤治月经过多、苓桂术甘汤治妊娠恶阻、泻心汤治产后恶露不尽、大黄牡丹汤治产后腹痛、桂枝茯苓丸治不孕、下淤血汤治下焦蓄血、甘麦大枣汤治脏躁,对常见的几类妇科疾病进行辩证用药分析。
对于经方的学习和运用,连教授给学员们提出了4点建议:第一要精读经典,第二要精于脉理,第三要融汇各家,第四要重在心悟,只有做到以上几点才能用好经方。特别是《伤寒论》、《金匮要略》中有方有证的条文,包括方剂中的药物剂量、用法,均应熟读背诵。治病时该用经方用经方,该用时方则用时方,不能拘泥,同时也不可轻视单方,经方、时方、单方可以相参,可以互补,也可以合用。
学员有感赋诗:
大黄黄连泻心汤,关脉实大胃热盛。
清解阳明用此方,高龄重药慎轻投。
脾胃虚寒黄土汤,渊渊液液血不统。
参附并用先后天,生地黄芩皆用炭。
若是未得伏龙肝,可用赤石脂替代。
后期气虚要补中,夏季益气宗东垣。
饮邪阻遏阳不通,胸胁支满目又眩。
背部寒凉如掌大,舌苔白腻兼脉沉。
痰饮当以温药和,苓桂术甘实效行。
桂枝芍药知母汤,关节肿痛此方行。
左关脉弦主风痛,右脉沉迟脾肾虚。
赤芍清热且化瘀,知母主治肢体肿。
查色观舌又脉诊,遣方用药宗本经。
大柴胡汤急腹症,关脉弦滑脘腹痛。
川楝加入疏肝气,一贯煎法防阴伤。
便秘又兼脘腹胀,厚朴三物朴枳黄。
若兼瘀滞须活血,桃仁化瘀又通腑。
茵陈蒿汤退黄方,连师运用有新意。
清肝利湿佐碧玉,疏肝理气加郁金。
治黄活血丹当归,湿热须防伤肝阴。
麦芽调达肝本性,平地木为民间寻。
阳明热盛致便秘,胃气不降热上冲。
食已即吐又鼻衄,大黄甘草速速用。
增水行舟要养阴,补药之体泻药用。
紫菀蜜灸降腑气,欲降先升桔枳并。
咳喘痰逆胸膺痛,乏力大实有赢状。
瓜蒌薤白半夏汤,宣畅气机化痰浊。
桔梗枳壳调升降,杏薏清化仿苇茎。
经典理论细细读,脉学精要心领悟。
潜心静气重思维,融汇各家谱新章。
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